Антибиотики при беременности: почему нельзя и когда можно

Коротко об антибиотиках Почему нельзя антибиотики при беременности? Какие антибиотики при беременности разрешены? Показания к приему антибиотиков при беременности

Коротко об антибиотиках

В нескольких словах рассмотрим пользу и вред антибиотиков на любой организм. Ведь все мы знаем, что просто так вдаваться к их использованию не стоит. Это весьма агрессивная категория фармацевтических препаратов. И вместе с тем весьма разнообразная. В любом случае антибиотики требует особого порядка приема — по назначению медика и в соответствии со строгим курсом. Другими словами, антибиотики могут не только оказаться бесполезными, но и причинить вред, если вы их прописали себе на своё же усмотрение. И вот почему.

Главное действие любых антибиотиков — уничтожение бактерий. Только бактерий, а значит, против вирусов и грибков они бесполезны. Способен ли простой обыватель «на глаз» понять из-за чего он кашляет или сопливит — из-за вируса или из-за бактерии? Вряд ли. И полбеды, если лекарство просто бы не действовало на возбудителя болезни, но оно ведь способно повлиять на другие аспекты жизнедеятельности организма!

Большинство (но не все!) антибиотиков очень токсичны, еще какое-то их количество воздействует не столь радикально и лишь единицы практически безвредны. Среди побочных действий антибиотиков — нагрузка на печень, уничтожение полезной микрофлоры (например, в кишечнике или влагалище), дисбактериоз и нарушение пищеварительных процессов, развитие грибковых болезней (кандидоз). Некоторые из них (в частности из группы гентамицина) и вовсе сказываются на функционировании почек и… внутреннего уха.

Еще одна особенность антибиотиков в том, что для уничтожения конкретной бактерии может понадобиться комплекс из нескольких препаратов или же курс определенной длительности. Несоответствие, и развивается резистентность! Это загадочное слово означает, что бактерия в организме осталась, может быть стихла ее активность, но в следующий раз (при обострении или рецидиве) используемая в первый раз группа медикаментов окажется бесполезной. Такой себе иммунитет на вещество вырабатывается у бактерии.

Несовершенство антибиотиков состоит и в том, что большинство из них особо не разбираются, против какой бактерии действуют. А ведь в человеческом организме живет и полезная микрофлора. И очень часто она более чувствительна к антибиотикам, то есть гибнет раньше патогенов. Употребление антибиотиков для организма практически всегда стресс. Здесь нужно взвешивать «за» и «против»: можно ли обойтись без антибиотиков, и хорошо, если да. Если же антибиотики просто необходимы (а определяет это исключительно профильный медик), то внимательный доктор непременно пропишет своему пациенту курс гепатопротекторов и пробиотиков. Вдаваться к антибиотикам время от времени — нормально, но регулярно — вредно. Если человек вновь и вновь становится жертвой бактериальных инфекций, доктор должен задуматься о смене стратегии лечения и скорее о восстановлении иммунитета. Частое использование антибиотиков лишь подрывает его.

Описание

Азитромицин — антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов, оказывает бактериостатическое действие.

Форма выпуска и состав

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл, 200 мг/5 мл.

По 16,5 г во флаконы темного стекла по 60 мл с навинчивающейся пластмассовой крышкой.

5 мл готовой суспензии (одна дозировочная ложка) содержит:

азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) 100 мг 200 мг.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит,
  • средний отит;
  • инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического
  • бронхита, пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями;
  • инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans).
  • Все показания к применению (инструкция)
Читайте также:  Сколько длятся выделения у собаки перед родами

Способ применения и дозы

Суспензию готовят непосредственно перед применением. Порошок во флаконе предварительно встряхивают, добавляют 12 мл кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды, используя шприц для дозирования, перемешивают, получая однородную суспензию.

Для точной дозировки суспензии следует пользоваться дозировочной двусторонней ложкой или шприцем, которые нужно хорошо споласкивать водой после каждого применения. После разведения готовую суспензию следует хранить не более 5 дней в холодильнике, но не замораживать.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Читать полностью

Магний Впри беременности на ранних сроках

Магний – важный минерал для сосудов и сердца. Он принимает участие во множестве биохимических реакций в организме. Незаменим для выработки энергии, контроле уровня сахара в составе крови, способствует быстрой передаче нервных импульсов. Кроме того, этот макроэлемент воздействует на повышение иммунитета, сопротивляемость вирусам и воспалительным процессам, снижает нервную возбудимость и помогает лучше усваиваться витаминам В.

Поэтому нечего и говорить о том, насколько важен магний при беременности, особенно в первом триместре, когда происходит изменение гормонального фона, активная перестройка организма и рост новых клеток. Магний В6 актуален уже при планировании беременности. Так, организм можно подготовить к такому серьезному шагу.

Магний В6 назначают при дефиците магния, который проявляется по разному – плаксивость, раздражительность, быстрая утомляемость, апатия и хандра. Благодаря магнию обеспечивается информационная передача между генами в момент зачатия.

Зачем пить магний В6 при беременности

Магний Впри беременности на ранних сроках

При дефиците магния у женщин наблюдается:

  • Боль в пояснице;
  • Судороги, вздрагивания и нервные спазмы;
  • Маточный тонус;
  • Риск преждевременных родов;
  • Спазмы сфинктеров;
  • Растяжки.

Как принимать Магний В6 при беременности

Часто бывает мало рационального и органичного питания для достаточного поступления магния в организм в связи с высоким потреблением этого элемента. Поэтому обоснованным становится прием БАДов, витаминных комплексов и лекарственных препаратов, содержащих магний. По отзывам потребителей хорошие рекомендации имеют:

  • Maxler Magnesium B6 (120 таб.);
  • Natrol HA Magnesium (60 жеват. таб.)

Конкретное назначение может прописать доктор на основании результатов клинических анализов, когда будет установлен размеры и причины дефицита. Магний В6 при беременности употребляют согласно инструкции по применению и в соответствии с рекомендациями доктора.

Как принимать Магний В6

Действующим веществом в препарате является магния лактата дигидрат и пиридоксин. Такое сочетание оптимально для наилучшего всасывания обоих препаратов. В продаже имеются формы выпуска в виде таблеток, раствора,геля и форте. Есть множество комплексов с содержанием магния, дорогостоящие варианты и их аналоги.

Магний Впри беременности на ранних сроках

Магний В6 абсолютно безопасен при беременности. Его можно пить длительным курсом, если установлено клинически, что магния в организме недостаточно. Если же назначение препарата происходит по клиническим симптомам, то магний пьют короткий курс, а а потом лечение продлевают.

Зачастую дозировка магния – 2 таблетки 4 раза в день во время еды. Но норма потребления может изменяться доктором в зависимости от размера дефицита элемента. Часто возникает вопрос сколько времени можно пить магний и не повредит это ребенку? Часто длительность приема может составлять чуть ли не всю беременность. Все зависит от состояния здоровья и самочувствия женщины.

Видео: Результаты приема Цинка и Магния. Анализы «ДО» и «После» приема

Точные признаки беременности:

  • Тест ХГЧ на беременность – самый точный признак беременности.
  • УЗИ плода на 7-12 недели беременности даст точную гарантию наличия беременности.
  • Сердцебиение плода можно услышать с 12 недели беременности. Нормальная частота сердцебиения плода составляет 120 – 160 ударов в минуту.
  • Ощупывание плода доступно на поздних сроках беременности. Акушеры с помощью него могут определить положение плода в утробе матери.
  • Шевеление плода. Как правило, начинается с 20 недели беременности.

Если Вы видите у себя многие из описанных первых признаков беременности, обратитесь к врачу для точного установления Вашего положения. Надеемся, Вы скоро станете мамой! Здоровья Вам и Вашему малышу!

Программа ведения беременности в триместре

План обследований во время 1 триместра беременности разработан строго в соответствии с нормативными документами Министерства Здравоохранения РФ и не содержит «ненужных» обследований.

Программа ведения беременности включает:

  • Первичную консультацию акушер-гинеколога, а также повторную по результатам пройденных обследований — это ваш главный врач и наставник. На первой консультации доктор изучает анамнез будущей мамы, дает направление на обследование, помогает в решении наиболее существенных вопросов исходя из полученных данных о состоянии здоровья женщины. Повторный прием назначается уже после пренатального УЗИ и биохимического скрининга. Акушер-гинеколог ставит пациентку на учет по беременности, заполняет всю документацию, дает рекомендации.
  • Прием терапевта — этот врач поможет оценить общее состояние здоровья, прогнозировать риски развития наиболее вероятных заболеваний на этапе беременности и принять своевременные меры. Это очень важно, поскольку во время беременности женщина строго ограничена в приеме лекарств и медикаментов.
  • ЭКГ (электрокардиограмму) — позволяет оценить состояние сердца и выявить патологии: нарушение ритма, кровообращения.
  • Прием ЛОР-врача — от заболеваний уха, горла и носа (простуды, ОРВИ, ангины) не застрахована ни одна женщина, поэтому важно своевременно провести санацию, чтобы избежать медикаментозного лечения при беременности.
  • Консультация офтальмолога — врач проверяет зрение и оценивает состояние сетчатки, а также определяет — может ли женщина родить самостоятельно или с помощью кесарева сечения. Не только роды могут повлиять на зрение, но токсикоз и другие осложнения беременности.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря — позволяет оценить состояние внутренних органов, выявить скрытые заболевания (воспалительные, мочекаменную болезнь) и новообразования.
  • УЗИ малого таза — помогает изучить анатомию органов малого таза, выявить гинекологические заболевания и возможные риски осложнений.
  • УЗИ плода (выполняется врачом-перинатологом на 11-14 неделе беременности) — позволяет впервые за беременность увидеть, как растет малыш и все ли у него хорошо.
  • Биохимический анализ крови — исследование более 15 важнейших показателей (сахар, белок, железо и др.).
  • Общий анализ крови — важнейший анализ, в результате которого врач получает показатели тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов и др., а затем может точно оценить общее состояние организма будущей мамы.
  • Общий анализ мочи — позволяет оценить, как работают почки и мочевыделительная система, а также выявить такие патологии как гестоз и эклампсия.
  • Группа крови — анализ позволяет ответить на вопрос, нет ли резус-конфликта по группе крови у мамы и малыша.
  • Анализ крови на гормоны — очень важный анализ, который дает понимание специфики обмена веществ и позволяет прогнозировать, как будет развиваться плод.
  • Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит В,С — является обязательным для будущей мамы.
  • ПРЦ-диагностика — лабораторный анализ, направленный на выявление многих скрытых инфекционных возбудителей (от пневмонии до герпеса).
  • Лабораторно исследование гинекологического мазка — анализ микрофлоры влагалища, канала шейки матки, мочеиспускательного канала позволяет выявить скрытые воспалительные процессы и их возбудителей (гонококк, трихомонада)
  • Биохимический скрининг (РАРР-А,ХГЧ, расчет риска) — это очень важное обследование, которое позволяет оценить риск хромосомной патологии, получить важнейшие показатели развития плода, а также ответить на вопрос, не целесообразно ли назначение инвазивных методов диагностики.
  • Расширенная коагулограмма с определением волчаночного типа Ат+ — позволяет оценить риск тромбозов и кровотечений, которые могут привести к невынашиванию беременности.

Узнать подробнее о ведении беременности в клинике Пирогова (СПб)

Лечение АИТ при беременности

Основная сложность при лечении тиреоидита заключается в том, что беременным противопоказаны гормональные препараты, оперативные вмешательства и другие традиционные методы. Однако в экстренных ситуациях каждый из них может быть применен – это справедливо для тех случаев, когда вред от лекарства меньше, чем от заболевания.

Читайте также:  Средства для ухода за грудью во время беременности

Ни о каком самолечении при таких обстоятельствах не может быть речи. Лечение аутоиммунного тиреоидита осуществляется врачом-эндокринологом и подбирается индивидуально каждой пациентке:

  • Медикаментозная терапия: назначается в разные сроки беременности в тщательно подобранных дозах для предотвращения гипотиреоза, но служит лишь поддерживающей мерой. Серьезное лечение аутоиммунного тиреоидита при беременности может навредить плоду.
  • Фитотерапия: альтернативный мягкий способ лечения, эффективность которого доказана. Но даже при лечении травами нужна консультация специалиста.
  • Хирургическое вмешательство: показано при больших размерах щитовидной железы, когда она сдавливает кровеносные сосуды и соседние органы. Также назначить операцию могут при подозрении на злокачественное новообразование. Оперативное вмешательство во время беременности противопоказано, поэтому к нему прибегают до зачатия или после родов.

Еще один способ лечения тиреоидита, распространенный за рубежом, – гомеопатия. Ее применение показано только с разрешения врача. В России гомеопатия не признана официальной медициной.

Лечение тиреоидита, диагностированного при беременности, продолжается и после рождения ребенка. Длительное время женщина находится под наблюдением эндокринолога. АИТ, если говорить точнее, не лечится, – предотвращается лишь его дальнейшее развитие.

Записаться на прием

подпишитесь на новости и будьте в курсе свежих новостей подписаться

Азитромицин-Белмед : инструкция по применению

Фармакодинамика Механизм действия Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, представитель новой подгруппы макролидных антибиотиков, называемых азалиды.

Молекула конструирована добавлением атома кислорода к лактонному кольцу эритромицина А. Химическое имя азитромицина: 9-деокси-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А. Молекулярный вес составляет 749,0.

Механизм действия азитромицина — связывание с 50 S единицей рибосом, что препятствует синтезу бактерицидных белков и транслокации пептидов.

Механизм резистентности

Резистентность к азитромицину может быть естественной или приобретенной. Три основных механизма резистентности у бактерий: альтерация таргет-стороны, альтерация в антибиотический транспорт и модификация антибиотика.

Полная перекрестная устойчивость существует среди Streptococcus pneumoniae, бета- гемолитическим стрептококком группы A, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая метициллинрезистентный S', aureus (MRSA) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Чувствительность Частота появления приобретенной резистентности может отличаться для выбранных образцов как географически, так и по временному параметру, и локальная информация о резистентности была бы очень желательна, особенно при лечении тяжелых форм инфекции. Нужно посоветоваться со специалистом, когда частота появления приобретенной резистентности такова, что под вопросом становиться само применение лекарства у нескольких последних типов инфекций.

Антимикробный спектр азитромицина

1 .Обычно чувствительные микроорганизмы:

аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин — чувствительные), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes;

аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophilia, Moraxella catarrhalis. Pasteurella multocida; анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringes, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp. 2. Микроорганизмы с приобретенной резистентностью:

аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (пенициллин- интермедиарно резистентен, пенициллин-резистентен).

3. Естественно резистентные микроорганизмы:

аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus MRSA, MRSE (метициллин-резистентные стафилококки имеют приобретенную резистентность к макролидам, и здесь указаны, потому что они редко чувствительны к азитромицину);

анаэробные микроорганизмы: группа Bacteroides fragilis. Инфекции верхних отделов дыхательных путей (острый и хронический тонзиллофарингит, острый и хронический рецидивирующий синусит, острый средний отит). Инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная пневмония);

Инфекции кожи и мягких тканей: осложненные формы acne vulgaris, мигрирующая хроническая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожистое воспаление, импетиго, пиодермия.

Болезни, передаваемые половым путем (уретрит, цервицит).

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Нижеперечисленные побочные действия зафиксированы во время клинических испытаний и после введения лекарства в оборот, они представлены по заболеваниям и частоте проявления. Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,