Пить или не пить: как грамотно выбирать витамины?

Мы уже выяснили , что при планировании беременности важную роль играет образ жизни будущей матери, а именно отказ от вредных привычек, правильное питание, гигиена и занятия спортом. Не последнюю роль в этом играют и витамины, а именно фолиевая кислота , которую советуют начинать принимать за 1-3 месяца до предполагаемой беременности. Именно ее употребление предотвращает возможные пороки развития, которые могут привести к гибели ребенка.

Фармакологическое действие

Комбинированный антианемический препарат, содержащий железо. Оказывает восполняющее дефицит железа, противоанемическое, восполняющее дефицит железа и фолиевой кислоты действие.

Железо — микроэлемент, входящий в состав гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов. Обратимо связывает кислород, участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций, стимулирует эритропоэз. Дефицит железа (в том числе недостаточное содержание в пище, нарушение всасывания, дефицит трансферринов, кровопотеря, паразитарные инвазии) увеличивает риск развития гипохромной железодефицитной анемии и сидероахрестического синдрома.

Фолиевая кислота — принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза. В период беременности выполняет в определённой степени защитную функцию по отношению к действию тератогенных факторов.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА — ВИТАМИН В9

*Бифидобактерии и пропионовокислые бактерии синтезируют фолиевую кислоту…

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — водорастворимый витамин B9 необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем. Почти никто в настоящее время не спорит о том, что «новое — это хорошо забытое старое». Так произошло и с фолиевой кислотой (синонимы: витамин Вс, витамин В9, витамин М, птероилглутаминовая кислота, фолацин, фоламин, цитофол, фолсан, риофолин, милафол и др.). Когда в 1941 г. фолиевая кислота была выделена из зеленых листьев шпината, в связи с чем и получила свое название (от лат. folium — «лист»), никто и подумать не мог, что через десятки лет пристальное внимание ученых всего мира обратится к этому химическому соединению с весьма замысловатым названием

N-4-2-амино-4-окси-6-птеридил‑метил-аминобензоил-L-глутаминовая кислота. Химическая формула: C19H19N7O6

В организме человека и животных фолиевая кислота не синтезируется, она поступает извне вместе с пищей. Еще одним источником фолиевой кислоты является естественная микрофлора кишечника.

Значение фолиевой кислоты (витамина В9)

Коферментные функции фолиевой кислоты связаны не со свободной формой витамина, а с восстановленным птеридиновым производным. Восстановление сводится к разрыву двух двойных связей и присоединению четырех водородных атомов с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (ТГФК) и протекает в животных тканях в две стадии при участии специфических ферментов, содержащих восстановленный НАДФ. Сначала при участии фолатредуктазы образуется дигидрофолиевая кислота (ДГФК), которая при участии второго фермента — дигидрофолатредуктазы — восстанавливается в ТГФК. Коферментные функции ТГФК непосредственно связаны с переносом одноуглеродных групп, первичными источниками которых в организме являются производные хорошо известных аминокислот (серина, глицина, метионина, холина, триптофана, гистидина), а также формальдегид, муравьиная кислота и метанол. Производные ТГФК играют исключительно важную роль в биосинтезе белков и нуклеиновых кислот, поэтому вполне понятны глубокие нарушения обмена, нередко наблюдающиеся при недостаточности фолиевой кислоты. Фолиевая кислота обладает акцепторными свойствами по отношению к водороду, что определяет ее участие в окислительно-восстановительных процессах. фолиевая кислота принимает активное участие в процессах регуляции функций органов кроветворения, оказывает антианемическое воздействие при макроцитарной анемии, положительно влияет на функции кишечника и печени, препятствуя ее жировой инфильтрации. Поэтому фолиевая кислота присутствует во всех тканях животных и человека и весьма важна для нормальных процессов роста, развития и пролиферации тканей, в том числе для эритропоэза и эмбриогенеза. Кроме того, фолиевая кислота необходима для образования адреналина, катаболизма никотиновой кислоты, имеет эстрогеноподобное действие. По некоторым данным, прием фолиевой кислоты уменьшает риск развития рака шейки матки у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Норма фолиевой кислоты в анализе крови и его расшифровка

Нормальное содержание витамина В9 обычно составляет не менее 4-4,5 нмоль/л. Верхняя граница нормы – 21 нмоль/л. Пониженный уровень фолиевой кислоты при беременности или перед её наступлением может привести к врождённым порокам развития у ребёнка, а также к тяжёлой анемии у беременной женщины.

Повышенный уровень витамина в крови может возникнуть при вегетарианской диете, после операций на желудке и др.

Понижение уровня фолиевой кислоты часто встречается при беременности, анемии и болезнях кишечника. Может указывать также на сопутствующий дефицит витамина С, наличие злокачественного образования или болезни щитовидной железы.

В LAB4U цена анализа на фолиевую кислоту одна из самых выгодных среди других лабораторий. Сделав анализ крови на витамин В9, вы сможете достоверно убедиться, что готовы к беременности или узнать, стоит ли принять меры по профилактике дефицита фолиевой кислоты и связанных с ним осложнений.

Результаты клинических исследований, проведенных в последние годы

  • Средние уровни гомоцистеина, витамина B6, витамина B12 и фолиевой кислоты у пациентов были в пределах нормального диапазона в обоих исследованиях. Поэтому никакого большого эффекта ожидать не следовало.
  • 70% пациентов в исследовании (HOPE) 2 получали продукты из муки, обогащенной фолиевой кислотой. Поэтому контрольная группа также имела хорошие уровни гомоцистеина в крови.
  • Продолжительность исследований (2-3 года) была слишком коротка, так как атеросклероз развивается за десятилетия.
  • Повторный анализ данных, полученных в исследовании VISP (при исключении пациентов с почечной недостаточностью), показал снижение количества инсультов на 21% [9, 10].
  • С 1998 года в США и Канаде были введены Национальные программы по обогащению муки фолиевой кислотой. Проведенные исследования показали значительное сокращение смертности у женщин от инсульта через 5 лет (см. рис. 1). Уровень гомоцистеина в крови у населения также уменьшился [12].
  • Исследование мужчин и женщин в возрасте 50-70 лет с увеличенными уровнями гомоцистеина в крови показало, что при назначении фолиевой кислоты в течение более 3-х лет уровень гомоцистеина уменьшился на 26% [2].

Рис. 1. Летальность от инсульта у женщин в США и Канаде до и после обогащения муки фолиевой кислотой (число случаев на ) [12]

Среднее снижение летальности от инсульта в Канаде было -1,0% ежегодно с 1990 до 1997 года и увеличилось до -5,4 % ежегодно с 1998 до 2002 года (p < 0,0001).

В каких процессах при планировании беременности участвует фолиевая кислота

Фолиевая кислота нужна для нормальной работы организма — как мужчин, так и женщин. Но особенно важной ее достаточное количество становится в период планирования беременности и первых месяцев после зачатия. Считается, что фолиевая кислота обеспечивает организму нужные условия для зачатия ребенка, поэтому предварительно принимать ее могут оба будущих родителя.

Читайте также:  ТОП-8 лекарств от изжоги, профилактика, полезные советы

У мужчин прием фолиевой кислоты значительно снижает количество дефектных сперматозоидов с неправильным числом хромосом, а это является профилактикой рождения детей с пороками развития и генетическими заболеваниями.

Заблаговременный прием В9 предотвращает недостаток этого витамина в организме беременной женщины – а это важно, так как нормальный уровень витамина В9 во время беременности (и особенно в первый триместр) необходим для:

  • Нормального роста и развития плаценты;
  • Предотвращения всевозможных пороков сердечно-сосудистой системы и расщепления губы;
  • Понижения вероятности выкидышей, отслойки плаценты, преждевременных родов, задержки развития плода;
  • Предотвращения образования дефектов нервной системы (отсутствие головного мозга, мозговые грыжи, расщепление позвоночника, водянка головного мозга);
  • Нормального развития нервной трубки плода.

По данным клинических исследований, если женщина начнет принимать фолиевую кислоту еще за несколько месяцев до беременности, то 80% случаев порока развития можно предупредить.

Сон и отдых

Очень важное значение в поддержании здорового образа жизни играет полноценный ночной сон. Плохой сон приводит к возникновению головных болей, ухудшению памяти, внимания, нарушению психических процессов. Недосыпание может приводить к развитию депрессии и синдрома хронической усталости. Кроме того, недостаточный сон может быть причиной гормональных сбоев, нарушения менструального цикла, трудностей в зачатии ребенка. Сон необходим человеку для восстановления сил, отдыха. Именно во время сна активизируются биохимические процессы восстановления и накопления растраченных энергетических ресурсов, синтез целого ряда гормонов и других биологически активных веществ. Будущим родителям важен непрерывный ночной сон в течение 8 часов в хорошо проветриваемом помещении. Ложиться спать желательно не позже 22 часов. По возможности, неплохо было бы отказаться от работы в ночное время.

Как пить

Витамин D не обязательно принимать каждый день. Например, если вы побрызгали горлом люголем (это годовая норма йода), организм возьмет лишь дневную норму, а остальное выведет. А вот для витамина D у нас есть депо, как, например, для железа. Можно принимать раз в неделю, раз в месяц или даже раз в полгода — про запас. Самый простой способ определить необходимую дозу — сдать анализ крови на содержание витамина D (сейчас стоимость анализа становится все доступнее). Если такой возможности нет, то ориентируйтесь на усредненную безопасную норму: дети — 500 МЕ в день, взрослые — 800–1000 МЕ, женщины в менопаузе — 1000–1500. Эффект виден сразу: чувствуешь бодрость, дети в два раза меньше болеют, утром вставать проще. Главное — понимать, что самому себе можно прописать только вот этот неактивный витамин колекальцеферрол D3, который организм запасет и будет «активировать» по мере надобности. Активная же форма витамина альфакальцидол прописывается врачами и только по определенным показаниям, например, при проблемах с почками. В этом случае вся доза, попавшая в организм, будет «работать» сразу.

Витамин D: взгляд в будущее

Исследования продолжаются, результаты благоприятные: предположительно, у людей с ожирением витамин D регулирует жировой обмен и помогает похудеть. Согласно многим данным, он также может помочь снижать уровень сахара у диабетиков. Еще одно направление исследований — влияние витамина D на нервную ткань, что может помочь нам продвинуться в лечении невропатической боли. Есть интересные исследования по предотвращению им депрессии. Плюс, если будет доказана эффективность, витамин D может облегчить жизнь пожилым, у которых из-за слабости мышц и головокружений нередки падения и переломы, и именно у пожилых они часто заканчиваются летальным исходом. Человек сломал ногу, лег в постель и уже не встает, потому что от лежачего образа жизни в этом возрасте появляется масса проблем, например, застой в легких и пневмония. Все перечисленные пункты еще не вошли в серьезные «руководства к действию» для врачей, но эти исследования уже точно вышли из рамок студенческих.

Читайте также:  Как правильно пользоваться тестом на овуляцию Clearblue Digital

Всего мкг? Так мало?

Здоровым женщинам при нормальном течении беременности действительно достаточно такой маленькой дозы, однако есть препараты, содержащие от 1 до 5 мг фолиевой кислоты. Есть несколько «групп риска», которым их назначают:

  • женщины, у которых от прошлой беременности родился ребенок с дефектом нервной трубки;
  • женщины, страдающим сахарным диабетом;
  • женщины с повышенным уровнем гомоцистеина в крови;
  • женщины, принимающим противоэпилептические препараты.

Если вы узнали себя в одной из этих групп, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить необходимость приема более высоких доз фолиевой кислоты. Но помните, что больше не всегда значит лучше, и в данном случае эта прописная истина работает.

Фолиевая кислота: норма в день и как принимать

Фолиевая кислота — вещество, обладающее быстрым метаболизмом, поэтому больших резервов витамина в организме, как правило, не образуется. Вещество плохо усваивается, если организм истощен стрессом, постоянной усталостью или хроническими болезнями. У некоторых людей метаболизм фолиевой кислоты нарушен генетически.

На синтез витамина В9 также влияет количество съедаемой пищи. Жесткие диеты приводят к истощению всех полезных элементов в организме, в том числе и фолиевой кислоты. Мешают полноценному усвоению витамина алкоголь и кофеин.

Как пить фолиевую кислоту правильно? В первую очередь, важно знать, с какими витаминами она сочетается. Витамин В12 регулирует усвоение вещества, а витамин В6 влияет на процесс метаболизма, поэтому прием фолиевой кислоты должен быть дополнен этими компонентами.

Принимать витамин В9 лучше всего в составе витаминных комплексов. К тому же, в этом виде вещество не разлагается под воздействием света или термической обработки. Усвояемость синтетического витамина тканями организма достигает 80%. Прием биодобавки быстро восстанавливает баланс вещества даже в случае выраженного авитаминоза.  

Фолиевая кислота: как принимать

Суточная норма, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, зависит от возрастных особенностей:

Возраст Потребление фолиевой кислоты в сутки
До 1 года 50 мкг
1-3 года 70 мкг
4-6 лет 100 мкг
6-10 лет 150 мкг
11-18 лет 200 мкг
Взрослые 200-400 мкг

Потребность в витамине В9 повышается с возрастом, после перенесенных травм и болезней, при активном тренировочном процессе у спортсменов. Наибольшее количество витамина В9 требуется беременными и кормящим женщинам — около 600 мкг в сутки.

Современные препараты фолиевой кислоты представлены в разных формах выпусках:

  • таблетки;
  • леденцы;
  • капсулы;
  • пастилки;
  • жидкая форма.

Традиционно фолиевую кислоту пьют после еды. Дозировка зависит от возраста и целей приема: взрослые принимают по 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки, а дети — от ¼ до 1 таблетки в день. Профилактический курс приема витамина рекомендуется проводить два-три раза на протяжении года. Абсолютное противопоказание к приему только одно — индивидуальная непереносимость.