Повторные роды — легче или тяжелее?

Бытует мнение, что вторые и последующие роды проходят быстрее и легче. Специалисты же утверждают, что каждый случай уникален. Нельзя с полной уверенностью предсказать, сколько будут длиться вторые роды по времени. Что влияет на длительность этого процесса?

Другие статьи

Беременность и роды после 35Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.Бифидо и лактофлора в гинекологииДля чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Советы эксперта: все о визите к гинекологуКак правило, все мы хотим от врача любой специальности одного и того же: аккуратного подробного осмотра, грамотного подхода к диагностике и лечению заболевания, доступного объяснения ситуации, информации о методах профилактики проблем со здоровьем. Особое значение эти моменты приобретают у такого врача как акушер-гинеколог.

Позиция ВОЗ

По данным Минздрава РФ за 2018 год, доля кесаревых сечений в стране составляет 23%. За последние 15 лет в некоторых странах Юго-Восточной Европы доля кесарева сечения выросла почти до 50%, сообщает ВОЗ. При этом эксперты организации подчеркивают: не существует обоснованных доказательств того, что можно снизить детскую и неонатальную смертность, если проводить такие процедуры чаще чем в 10% случаев.

Минздрав согласился: искусственно гнаться за снижением этих показателей не стоит. Однако в 2019 году в российские роддома направили методическое письмо о внедрении методики Робсона, рекомендованной ВОЗ. Эта классификация делит рожениц на десять групп в зависимости от того, рожала ли уже женщина, были ли у нее в анамнезе кесаревы сечения, от интенсивности родовой деятельности, количества плодов в утробе и других факторов. В соответствии с ней и должны решать, делать ли операцию.

Руководитель программы Европейского регионального бюро ВОЗ по сексуальному и репродуктивному здоровью и охране здоровья матерей и новорожденных Нино Бердзули отдельно отметила, что увеличение доли кесаревых сечений усилит ненужную финансовую нагрузку на здравоохранение.

Затяжные роды

Родовой процесс начинается с появлением регулярных схваток. В этот момент будущей маме необходимо засечь время.

С каждым годом роженице дается все меньше времени на то, чтобы успешно и без медикаментозного вмешательства самостоятельно родить своего малыша.

Если раньше врачи ждали 18 часов до запуска активной фазы родов, то сейчас это время плавно сокращается к 8-10 часам.

Удивительно то, что 50 лет назад акушеры спокойно реагировали на схватки, которые длятся около суток. Тоже самое касается и излития вод, раньше роженице давалось более суток, чтобы родить самостоятельно в случае отсутствия околоплодных вод.

Сейчас же строго настрого запрещено ждать появления потуг более чем 10-12 часов, повышается риск возникновения инфекции, и будущей маме назначат срочный прием антибиотиков.

Акушеры объясняют такие изменения допустимых сроков схваток с тем, что они стали лучше понимать родовой процесс. Затяжные роды, как правило, имеют причину, и современные врачи научились эту причину замечать и вовремя ликвидировать. Не всегда специалисты в состоянии оценить все возможные факторы, влияющие на течение беременности и родов, поэтому современной мама нужно уметь самой следить за своим здоровьем и эмоциональным состоянием.

надо знать о вторых родах

Роды — сложный процесс. Именно на женский организм возложила матушка природа эту не лёгкую задачу. А не лёгкая она, потому что для начала нужно выносить плод 40 недель, затем пройти через адские боли схваток. И только потом мучиться в родах.

Современная медицина шагнула далеко вперёд. Сегодня врачи очень часто применяют кесарево сечение. Поэтому многие женщины не знают, что такое настоящие природные роды.

Кесарево сечение тоже не самое приятное мероприятие. Обычно его назначают по медицинским показаниям.

Роды и первые, и вторые всегда разные. Они не могут быть одинаковыми по многим причинам.

Во-первых, у каждой женщины индивидуальная беременность. Кто-то вынашивает плод легко, кто-то почти всю беременность проводит в больнице на сохранении.

Кроме того, большое значение имеет и сам плод. Вес будущего малыша, его рост, его положение внутри мамы играет далеко не последнюю роль.

Читайте также:  Эффективное лечение ячменя на глазу в домашних условиях

На процесс родов влияет и состояние здоровья мамы. А также её образ жизни, который она вела во время беременности и до неё.

Любой врач-гинеколог скажет, что любые роды требуют особого внимания. И не важно какие они по счету. К любым родам надо подходить ответственно.

Есть предположение, что вторые роды проходят быстрее, чем первые. Но это далеко не так. В этом я убедилась, когда провела небольшой соцопрос среди своих подруг и знакомых девочек, которые стали мамами уже два раза. Об этом чуть позже.

Возможные проблемы

К огромному сожалению, далеко не всегда повторные беременность и роды проходят легко и просто. Бывает так, что повторная беременность и последующие роды проходят тяжелее первых.

Принято считать, что важно родить первенца пораньше, желательно, до 30 лет, тогда второго ребенка можно рожать в любом возрасте. Так дело обстоит в теории, которая не имеет ничего против рождения первенца в сорокалетнем возрасте.

На самом деле, женщина все это время живет обыкновенной жизнью, обремененной вредными привычками, хроническими болезнями и прочими жизненными неурядицами. Как результат, очень мало найдется абсолютно здоровых женщин в этом достаточно небольшом возрасте. Женщина в этом возрасте уже не так легко вынашивает ребенка, про роды и говорить нечего. Ко всему прочему, с возрастом увеличивается вероятность генетических отклонений в развитии плода.

Возможные проблемы

Еще одной потенциальной опасностью повторной беременности является состояние органов женщины, принимающих участие в вынашивании плода. На этих органах находит свое отражение все, что происходило с женщиной с момента последней беременности.

Природа, создавая женщину, имела в виду, что она будет рожать ежегодно практически постоянно. Для наших бабушек и дюжина детей не была чем-то аномальным. К сожалению, наша современница уже не обладает таким богатым потенциалом, слишком много других хлопот она возложила на свои плечи.

Еще одной распространенной причиной страхов перед повторной беременностью стала боязнь повторения проблем, осложнивших течение первой беременности. Страхи, как показывает практика, совершенно напрасные. Главное, правильно к родам подготовиться, и они пройдут абсолютно нормально.

То же самое относится и к положению плода при беременности. Его положение при первой беременности никоим образом не находит своего отражения на второй. Тем более не следует делать далеко идущие выводы, если проблемы с первой беременностью были связаны с каким-либо острым заболеванием. На вторую беременность давно прошедшее заболевание не повлияет. Гораздо хуже, если заболевание имеет хронический характер, тогда дело за врачами. Они должны оценить готовность женщины к беременности и свести все возможные осложнения к минимуму.

Разумеется, не все хронические заболевания так легко обходятся при вынашивании ребенка. Этот вопрос следует обсудить со специалистом еще до наступления беременности. От того, что скажет врач, должно в значительной степени зависеть, следует ли женщине второй раз беременеть.

Возможные проблемы

Как правило, никаких ограничений на количество беременностей и родов медицина на женщину не накладывает. Главное, не забывайте советоваться с врачом до беременности, а не после. В любом случае проблемы обычно забываются, а маленький человечек остается.

О физическом здоровье

Рассказывает Елизавета Аркадьевна Хрипач, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Центра Иммунологии и Репродукции:

— Беременность может наступить уже в течение первого месяца после рождения ребенка, но чаще овуляция приходит после окончания лактации или не раньше, чем через 6 месяцев после родов.

Рекомендуемый физический и половой покой женщины после родов — 6-8 недель. Планировать следующую беременность рекомендуется не сразу, важно дать возможность женскому организму полностью восстановиться — это 1-2 года после окончания грудного вскармливания.

Вынашивание ребенка и сам родовой процесс сильно ослабляют женский организм и подрывают его силы. Тем не менее, ситуации бывают разные, всегда нужно учитывать индивидуальные особенности и все нюансы, не следует быть категоричными.

Интервал «закончилась лактация — наступила беременность» — это вариант физиологической нормы.

В случае повторного зачатия в течение первого года после родов крайне важно, чтобы беременность проходила под строгим контролем акушера-гинеколога, во избежание развития возможных осложнений и преждевременных родов, хотя сама по себе овуляция — это показатель здоровья женщины. Аборт может быть рекомендован только в исключительных ситуациях, при наличии определенных клинических показаний.

Если молодая мама кормит малыша грудью, то следует помнить, что на грудное вскармливание уходит большая часть ресурсов женского организма. Поэтому беременность, которая наступила в период кормления грудью, часто протекает тяжело, сопровождаясь сильными проявлениями токсикоза и высокой угрозой выкидыша.

Кроме того, в момент кормления грудью повышается маточный тонус, а это может стать причиной преждевременного прерывания беременности. Поэтому, если женщина снова беременеет, то для снижения возможных рисков, необходимо отлучение малыша от груди, как минимум, на 5–6-м месяце беременности.

При этом следует помнить, что именно грудное молоко является лучшим стимулятором естественного иммунитета младенца, да и отлучение от материнской груди будет большим психоэмоциональным потрясением для маленького ребенка. Поэтому однозначной рекомендации здесь быть не может.

Беременность после кесарева сечения, которая также возможна уже в первые месяцы после появления малыша на свет, заслуживает особого внимания. Ведь зачатие в такой ситуации не только нежелательно, но и опасно для молодой мамы.

Если кесарево сеечение было в нижнем маточном сегменте, то риски, как правило, ниже. Если кесарево сечение корпоральное (выполняемое через продольный разрез передней стенки матки — Прим. Ред.) — это крайне редкая ситуация в современной акушерской практике — следует предохраняться более активно.

Во время корпорального кесарева сечения роженице накладываются швы на переднюю брюшную стенку, и при скорых повторных родах очень высока вероятность расхождения постоперационного рубца на матке: он еще может быть плохо сформирован. Это важно учитывать при планировании беременности: в идеале, беременность стоит планировать не ранее, чем через 2-3 года, и только после консультации врача.

Важно помнить, что если не дать женскому организму возможность полностью восстановиться после родов, то следующая беременность может быть сопряжена со следующими рисками: высокая угроза выкидыша, эндометрит, маточное кровотечение, анемия беременных, преждевременные роды, а значит, и появление на свет недоношенного малыша, неправильное крепление плаценты, развитие плацентарной недостаточности, обострение хронических заболеваний женщины, появление на свет ребенка с пороками развития».

Этапы вторых родов

Независимо от того, лёгкими ли окажутся вторые роды, или пройдут тяжелее первых, этапы процесса всегда остаются неизменными (при условии его нормального течения). Так же, как и в предыдущий раз, сразу после выхода вод, наступает период схваток. На данной стадии раскрывается шейка матки, и организм быстро вспоминает, как это мучительно и больно в первый раз. Совокупность этих факторов может привести роженицу к временному замешательству. Тут главное не поддаваться панике, и вспомнить, как правильно себя вести, чтобы перенести очередную схватку: расслабиться и делать глубокие вдохи/выдохи.

Далее начнутся потуги (изгнание плода). Важно повнимательней прислушиваться к рекомендациям акушера — вовремя задерживать дыхание и выпускать воздух правильно напрягая мышцы живота. Обычно, повторнородящая женщина тужится правильно. Потому на практике, на шейке матки разрывы при повторных родах случаются редко. Потуги проходят более спокойно и ожидаемо, что и обеспечивает аккуратность родов.

После схваток и потуг наступает долгожданное рождение плаценты. В отличие от первого раза, когда женщина ощущала явный дискомфорт, при повторных родах этот этап практически незаметен. Эмоции и мысли сосредотачиваются на маленькой крохе, которая инстинктивно пытается нащупать материнскую грудь. А счастливая мама готовится к послеродовому периоду.

Во время вторых родов опасности могут возникнуть по причине инфекционного заражения плода или неправильного положения малыша. Если выяснится наличие подобных рисков, скорее всего врач назначит кесарево сечение.

Несмотря на то, что за здоровье беременных непосредственную ответственность несёт врач акушер гинеколог, будущая мама сама должна прислушиваться к организму, и при первых подозрениях на отклонения, обращаться к специалисту. Каждая беременность сопровождается ощущениями, по которым можно определить, как развивается плод, всё ли в порядке со здоровьем мамы и ребёнка. Например, следует насторожиться тогда, когда в период с 37 по 41 недели беременности вдруг появляются неприятно пахнущие творожные выделения зеленовато-сероватого цвета. Они свидетельствуют о наличии инфекции в родовых путях. Не так хороши и чрезмерно выходящие прозрачные выделения, ещё до того, как опустился живот, готовясь ко вторым родам. Это может быть околоплодная жидкость.

Своевременное обращение к врачу позволит правильно оценить возможные риски. И если специалист придёт к выводу, что на необходимость выполнения кесарева сечения все симптомы указывают единогласно, он незамедлительно назначит операцию. Нередко поводом для проведения кесарева сечения при вторых родах становятся затянувшейся длительности этапы плановых родов. Это случается тогда, когда плод лежит в неправильном положении либо ему угрожает собственная пуповина, обмотавшись вокруг тельца и шейки. В подобных ситуациях ожидать самостоятельного выхода плода недопустимо!

Как подготовиться ко вторым родам: как побороть страх, когда ехать в роддом

Волнение перед вторыми родами зачастую оказывается не меньшим, чем перед первыми, особенно, если они протекали тяжело или разница между родами очень большая. Зачастую девушкам нужно заранее знать, как побороть страх перед вторыми родами, чтобы ребёнок родился в срок, и сам процесс рождения завершился благополучно.

  • Вторая беременность и роды зачастую могут сильно отличаться от первых как по физическим, так и по психологическим ощущениям. Многие мамы уже набрались опыта с первым малышом, и легко и спокойно ждут приближения рождения второго малыша.
  • Но зачастую, помня о родовой боли, о длительных и неприятных ощущениях схваток и потуг, они задаются вопросом о том, как подготовиться ко вторым родам и как максимально облегчить себе вторые роды, стоит ли согласиться на обезболивание, какие методы облегчения родового процесса применить во второй раз.
  • Многие девушки, которые успешно родили первенца, уже знают, что будет происходить в роддоме и как легче перенести схватки во вторых родах, какое поведение в первом периоде выбрать, чтобы шейка матки раскрывалась быстрее и активнее, чтобы схватки были не столь болезненными и долгими.
  • Повторно рожающие мамы умеют правильно дышать на схватках, особенно в последние часы перед потугами, когда раскрытие почти полное и нужно терпение, чтобы избежать травмирования шейки. Роды во второй раз идут обычно быстрее, шейка раскрывается активнее, и потуги могут возникнуть гораздо раньше, чем это было с первенцем.
  • Основной проблемой многих девушек, у которых рождение первенца осложнилось разного рода неприятностями в виде разрывов с наложением швов, экстренного кесарева сечения или стимуляции беременности, являются переживания по поводу вторых родов.

Им важно понять,  как максимально спокойно пережить вторые роды, настроиться на положительный исход родов и отогнать от себя мысль о повторении ситуации. Каждые роды индивидуальны, и они не протекают дважды по одному и тому же сценарию. Будущей маме не нужно переживать о том, как настроиться на вторые роды психологически и физически, ведь тело уже готово, оно помнит программу первых успокоиться, заручиться поддержкой близких и родных, и настроиться только на благоприятный исход родов, не думать  о возможных осложнениях.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Страх существенно влияет на родовой процесс, нарушая процесс родов, обостряя болевые ощущения и процесс раскрытия шейки матки.[/su_box]Поэтому, когда придёт пора собираться в роддом при вторых родах, оставьте все свои переживания дома и с положительным настроем отправляйтесь на встречу с пройдёт спокойно и без каких-либо осложнений, вы уже опытная мама, вы прошли весь путь с первенцем и знаете о том, что вас ожидает, бояться вам нечего, с вами рядом будут опытные врачи и акушерки.С первыми схватками, когда придёт пора собираться в роддом при вторых родах, говорите с малышом, просите его помочь вам в родах, думайте о дыхании и о встрече с крохой, гоня прочь от себя все дурные мысли и переживания.

Партнерские роды

Первые роды, как правило, проходят крайне волнительно для всех членов семьи. Психологический комфорт женщины в таком случае может быть достигнут с помощью родов, происходящих с мужем. Партнерские роды нашли широкое распространение по всему миру. Они оправданы в своей эффективности и рекомендованы ВОЗ. Присутствие на родах мужа помогает жене справиться со страхом и минимизировать эмоциональный стресс. Во многих роддомах данная услуга предоставляется бесплатно и доступна для любой беременной женщины, наблюдающейся в женской консультации.

Мужчине желательно заранее морально подготовиться к тому, как проходят роды, а также получить медицинский допуск к присутствию на родах после сдачи анализов и прохождения обследований.

Когда начнутся вторые роды

Вполне распространенным можно назвать мнение, согласно которому вторые роды и каждые последующие после них наступают раньше, чем первые. Доля правды в этом действительно есть хотя бы потому, что шейка матки уже не так плотно удерживает плод. Но существенного влияния этот факт не оказывает, потому что все очень индивидуально.

Стоит отметить, что многое зависит от настроения будущей мамы к предстоящим повторным родам. Часто женщины программируют себя на определенную дату рождения крохи и это сбывается. Приблизительную дату родов устанавливает врач после осмотра, но, имея опыт первой беременности и родов, вы сможете быстрее распознать начало родового процесса и принять все меры своевременно.