Календарь еды. Какие продукты и с какого возраста надо давать ребенку?

Полноценное питание необходимо правильно наладить с первых дней жизни малыша.

Еще почитать

Что можно есть при грудном вскармливании?

  • Молочные и кисломолочные продукты. Они богаты белками и другими веществами, которые женский организм во время лактации активно расходует, в том числе и на продукцию молока. В состав кисломолочных продуктов входят лакто- и бифидобактерии, которые нужны для формирования пищеварительной системы ребенка. По сути кисломолочные продукты – основной источник кальция, потребность в котором у ребенка в первый год жизни очень велика, ведь малыш постоянно растет! Кефир, ряженка, творог и сыр должны обязательно присутствовать в рационе кормящей женщины. А от копченых сыров, йогуртов с наполнителями стоит временно отказаться.
  • Мясо (кролик, говядина, индейка), нежирная рыба. Они являются источниками белка, необходимого для строительства тканей и клеток, формирования антител, которые защищают организм от бактерий, вирусов. В этих продуктах много аминокислот, которые требуются для построения клеток организма, а также железа, витаминов A, D, укрепляющих кости и позволяющих ребенку избежать рахита. В рыбе много фосфора – основного строительного материала всех клеток. Рекомендуется употреблять отварные, тушеные или приготовленные на пару мясо и рыбу.
  • Овощи. Цветная капуста, брокколи, кабачок, огурцы, морковь, картофель – все эти овощи разрешены при грудном вскармливании. В первую очередь овощи – источник растительных белков, углеводов, а также клетчатки. Но кроме того, они богаты витаминами и минералами. Например, зеленые овощи содержат фолиевую кислоту, которая в больших количествах нужна для активного роста и правильного кроветворения.
  • Фрукты, ягоды – важнейший источник углеводов, растительных белков, клетчатки и витаминов. Яблоки – рекордсмены по содержанию клетчатки, улучшающей работу ЖКТ, а также йода, магния, кальция. Персики богаты редкими микроэлементами, например, марганцем и медью, которые нужны для правильного роста малыша. Бета-каротин, которого много в абрикосах, требуется для формирования иммунитета у новорожденного. Бананы – основной поставщик аминокислоты триптофана, которая активно расходуется при росте суставов. А кроме того, фрукты и ягоды – просто вкусные и поэтому поднимают настроение кормящей маме, что тоже очень важно.
  • Каши. Они снабжают организм сложными углеводами, которые отвечают за выработку энергии, клетчаткой, витамином B (требуется нервной системе), витамином E (необходим коже, костям). Рис не рекомендуют употреблять, если у ребенка проблемы со стулом.
  • Витаминно-минеральные комплексы. При грудном вскармливании витамины и минералы расходуются с большой скоростью и в большом количестве, поэтому не стоит рассчитывать, что получится обеспечить ребенка всеми необходимыми микронутриентами только за счет продуктов питания. Чтобы снизить у малыша риск анемии, рахита, замедленного развития и других последствий авитаминоза, кормящей маме следует принимать специализированные витаминные комплексы. Например, Прегнотон Мама, который содержит 15 витаминов и минералов, а также Омега-3 (подробную информацию о продукте можно изучить здесь).

Что такое кормление по требованию

Кормление по требованию новорожденного ребенка означает прикладывание его к груди на каждый писк или поисковые движения. Писк и поисковые движения у новорожденных даже уже вторых – третьих суток жизни начинают проявляться гораздо чаще, чем через 3,5 или 2,5 часа. Потребность в прикладываниях быстро увеличивается и к 10-12 дню жизни потребность приложиться у ребенка может возникать 15-16 и больше раз в сутки. Прикладывания различны по продолжительности. Малыш может заснуть и спать, посасывая в течение, например, 1,5-2 часов. Может отпустить грудь через 1-2 минуты. И тут же попросить ее снова. Зачем же ребенку такие частые контакты с маминой грудью?

Вот зачем. Находясь в животе у матери, в спокойной, привычной обстановке, слушая шумы маминого организма, находясь в теплом, тесном, замкнутом пространстве, малыш сосал кулачок, пальчики, петли пуповины, глотал околоплодные воды. Учился сосать и глотать. После рождения, испытывая дискомфорт по любому, самому незначительному поводу, малыш пытается от него избавиться. Избавиться от дискомфорта можно, попав в привычные условия комфортного пребывания. Единственное место, где малыш после рождения может почувствовать привычные для него ощущения, находится на руках у матери. Единственное знакомое действие – сосание. Единственный знакомый вкус и запах – вкус и запах молока и смазки околососкового кружка. Молоко и смазка имеют запах и вкус похожие на вкус и запах околоплодных вод. Поэтому, испытывая дискомфорт, малыш пищит, или начинает искать ртом предмет для сосания. В идеальном варианте его тут же прикладывают к груди. Малышу становится тепло, тесно, он слышит стук маминого сердца, дыхание, бурчание в кишечнике, он сосет и ощущает знакомый вкус и запах. Если такое действие случается постоянно, малыш обретает уверенность, что бы ни произошло, он решит у мамы все свои проблемы. Место утешения теперь находится под грудью, а сосать можно грудь.

Весь этот процесс оправдан с биологической точки зрения. Новорожденный ребенок не ощущает чувство голода, это чувство у него не сформировано. Оно начнет формироваться примерно с двухмесячного возраста. Как же накормить существо, которое не испытывает голода?! Как побудить его совершать какие-то действия для получения пищи? Это можно сделать, только за счет каких-то других стимулов. Этим стимулом для новорожденного является постоянный телесный дискомфорт, благодаря которому он все время хочет сосать! Самое интенсивное, частое и продолжительное сосание у младенцев наблюдается в первые два, три месяца жизни. Именно в эти первые месяцы происходит основная прибавка в весе младенца.

От месяцев до года

По мере взросления кроха нуждается в прикорме. Если у младенца есть дефицит массы, расширение рациона желательно начать с безглютеновых каш (рис, гречка, кукуруза). Если у малыша проблемы со стулом, предпочтение лучше отдать овощам (кабачки, брокколи, цветная капуста). Прикорм нужно вводить очень осторожно: в случае появления аллергической реакции новый продукт нужно исключить из меню.

  • Овощи и безглютеновые каши рекомендуется вводить в 6 месяцев;
  • Мясо — в 7-9 месяцев;
  • Кефир, творог, желток — в 8 месяцев;
  • Соки и каши, содержащие глютен (овсяная, пшеничная, манная) — в 9 месяцев;
  • Рыбу — в 11-12 месяцев;
  • Молоко — в 12 месяцев и позже (после 3 лет).

Статья по теме Покупной или домашний? Какой сок выбрать для детского питания

Ограничение в питании женщины во время грудного вскармливания

Существует список продуктов, которые кормящая мать не должна употреблять пока кормит новорожденного. Связано это с тем, что одни продукты могут испортить вкус молока, а другие наделят его вредными веществами. В их списке на самом первом плане значатся следующие:

  • Свежие хлебобулочные изделия, особенно содержащие в себе дрожжи, а также ржаной хлеб;
  • Бобовые. В данную группу входят фасоль, горох, чечевица и прочие. Их нельзя употреблять даже в малых количествах, так как они способны усилить образование газов и у ребенка будут колики;
  • Орехи;
  • Свежая и квашеная капуста, так как она способствует газообразованию;
  • Чеснок, лук, различные специи и пряности. Сами по себе они безвредны для малыша, но за счет их употребления может испортиться молоко, например, оно станет горьким, с неприятным запахом;
  • Алкоголь. Напитки этой группы противопоказаны весь период вскармливания. Если мама выпила немного вина или шампанского, то ей стоит отказаться от кормления ребенка грудью в этот день;
  • Газированные напитки;
  • Кофе и крепко заваренные варианты различных чаев.

Эти продукты нужно исключить полностью на весь период, пока ребенок будет находиться на ГВ.

Есть и другой список продуктов, которые можно употреблять, но при этом важно знать меру и следить за реакцией малыша:

  • Любые цитрусовые и другие фрукты оранжевого и красного цветов. Они могут вызвать аллергию у ребенка.
  • Шоколад, конфеты и другие сладости. Кормящая мамочка должна понимать, что она может съесть кусочек шоколада или одну конфетку, если у новорожденного нет аллергии, в противоположном же случае придется отказаться от этих сладостей.
  • Яйца куриные и перепелиные. В неделю рекомендуется съедать не более 3 шт.
  • Мед. Не более 1 ч.л. в день, если у малыша не проявилась на него аллергия.
  • Копчености и соленые блюда, например, рыба, колбаса. Если женщина съест один кусочек колбаски или соленой рыбки, то беды не будет. Однако нужно понимать, что нельзя употреблять их ежедневно и в большом количестве.

Что должен уметь делать ребёнок в месяц жизни?

Поведение новорождённого

  1. Поворачивает голову в сторону голоса родителей или других звуков.
  2. Плачет, чтобы сообщить о необходимости взять его на руки или покормить, поменять пелёнки или уложить спать.
  3. Перестаёт плакать, когда его желание удовлетворено (ребёнка взяли на руки, покормили или уложили спать).

Двигательное и физическое развитие ребёнка в первый месяц

С самого начала у ребёнка есть набор рефлексов, призванных защитить его и обеспечить необходимую помощь, даже если родительские инстинкты ещё не вступили в силу.

Эти ранние рефлексы включают поисковый рефлекс, который помогает определить местонахождение груди или бутылочки для кормления, рефлекс сосания (помогает есть), хватательный рефлекс (тот, который заставляет сжимать ваш палец, когда он вложен в ладонь ребёнка) и рефлекс Моро (нервная реакция, которую он испытывает, когда напуган).

Вы можете попробовать проверить своего ребёнка на рефлексы, но помните, что ваши результаты могут отличаться и, вероятно, будут менее надёжными, чем результаты проверки врача.

Эмоциональное и социальное развитие ребёнка до 1 месяца жизни

  • успокаивается от голоса и прикосновения родителей;
  • может кратковременно сосредотачиваться.

Когнитивные навыки (мышление и обучение)

  1. Смотрит на лица.
  2. Следит за выражением лица родителей.

Какую смесь выбрать для смешанного вскармливания?

В детских магазинах огромный выбор смесей от разных производителей. Все они предназначены для детского питания, но различия между ними все же есть.

Смеси бывают:

  • адаптированные и высокоадаптированные – начальные и последующие;
  • частично адаптированные – это уже редкость, достаточно устаревший продукт;
  • лечебные – по назначению педиатра.

Эти термины (степень адаптации) дают понять, насколько приближено сухое питание к грудному молоку. Смысл производства смеси состоит в том, чтобы приблизить ее к грудному молоку по профилю белков, жиров и углеводов, а также по питательной ценности. В адаптированных смесях уменьшено количество молочного белка казеина (тяжело перевариваемый белок) до значений, близких к значениям грудного молока. Также все адаптированные смеси дополнительно обогащают сывороткой (легче усваиваемый белок), витаминами, минералами, жирными кислотами, растительными маслами и нуклеотидами.

Для питания детей раннего возраста всегда следует выбирать адаптированные смеси, а лучше – высокоадаптированные смеси. Высокоадаптированная смесь содержит не только обязательные, но и дополнительные ингредиенты, которые способствуют  развитию систем и функций организма ребенка – уникальные питательные комплексы, повышенное содержание сыворотки и пр. Только в этом случае смесь будет безопасной для пищеварения и здоровья малыша.

Еще есть различие в основе, на которой приготовляется смесь:

  • смеси на основе коровьего молока;
  • смеси на основе козьего молока.

Коровье молоко – более привычный для российского рынка продукт. И подавляющее большинство сухого детского питания производится именно на нем. Но в последнее время козье молоко набирает все большую популярность. Сейчас есть возможность выбора смеси на козьем молоке от различных производителей.

Какую смесь выбрать для смешанного вскармливания?

Многие опытные педиатры рекомендуют для смешанного питания именно смеси на козьем молоке, и этому есть весомые основания.

  • Белковый состав козьего молока ближе к грудному. Оно содержит меньшее количество альфа-казеина – тяжелого молочного белка, который с трудом усваивается детским организмом и часто вызывает проблемы пищеварения (запоры, метеоризм), а также аллергические реакции.
  • В козьем молоке, как и в грудном, выше концентрация бета-казеина, в коровьем его гораздо меньше. Бета-казеин способствует более мягкому пищеварению, он быстрее расщепляется и всасывается животиком малыша.
  • В козьем молоке выше содержание и биоусвояемость таких витаминов, как B2, A и микроэлементов: кальция, фосфора, калия, селена, магния.
  • Козье молоко содержит в 4-10 раз больше природных нуклеотидов и олигосахаридов, которые способствуют формированию микрофлоры кишечника и помогают становлению иммунитета.
  • Козье молоко слаще и имеет мягкий сливочный вкус.

Качественные смеси, изготовленные на козьем молоке, обладают теми же свойствами, что и исходное сырье – козье молоко. Большую популярность сейчас набирает голландская смесь Kabrita.

Она является высокоадаптированной и подходит для питания детишек с первых дней жизни, есть смеси и для детей с 6 месяцев и с года. Такая смесь отлично подойдет для докорма. В ней сохранена вся польза козьего молока, которая приумножена добавлением таких ценных элементов, как:

  • комплекс жиров на основе природных растительных масел, который облегчает пищеварение, нормализует стул, повышает усвоение кальция;
  • полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6;
  • пребиотики ГОС и ФОС;
  • живые бифидобактерии (пробиотики) Bifidobacterium BB-12;
  • витамины и минералы.

Многие мамы отмечают хорошую переносимость смеси Kabrita детками. Она не вызывает колик, срыгиваний и запоров. А малыши любят питание за натуральную сладость и сливочный вкус.

Какая бы марка смеси ни была выбрана, стоит обратить внимание на возрастную маркировку на банке. Питательная ценность смеси для новорожденных будет отличаться от питательной ценности смеси для полугодовалых малышей. Поэтому всегда нужно приобретать смесь, подходящую под возраст ребенка.

Как помочь ребенку набрать вес и догнать в своем развитии сверстников?

Если вы кормите ребенка грудью, уделите особое внимание своему питанию. Употребляйте как можно больше жидкости: нежирного молока, компотов, гипоаллергенных соков. В вашем рационе обязательно должно присутствовать мясо в отварном или запеченном виде. Принимайте дополнительно витамины (по рекомендации доктора). Предлагайте ребенку грудь сразу после пробуждения, когда он активен, пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.

Но иногда женское молоко вырабатывается в недостаточном количестве или малышу не хватает сил его высасывать. В таком случае необходимо как можно быстрее начинать докармливать специальными детскими смесями. Для детей, склонных к аллергическим реакциям, предназначены специальная гипоаллергенная продукция, которую можно купить в аптеке, предварительно обсудив с детским диетологом или педиатром вариант смеси. Маловесные дети не приспособлены к интенсивному сосанию, поэтому соска на бутылочке должна быть мягкой и податливой, чтобы ребенок без проблем наедался.

Кроме того для повышения темпов прибавки веса и соответственно для правильного роста и развития ребенка рекомендуется курсами давать препараты, содержащие L-карнитин (леворкарнитин) — незаменимое витаминоподобное вещество, которое обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовало для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочного и кишечного соков улучшается аппетит и пищеварение. Одним из таких препаратов является Элькар, содержащий водный раствор L-карнитина. Элькар включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.

У детей, в отличие от взрослого организма, где левокарнитин входит в число вырабатываемых веществ, синтез этого соединения покрывает только 1% от необходимого количества. Конечно, в необходимом количестве L-карнитин содержится в грудном молоке, однако в случае если естественное вскармливание нарушено или невозможно, препарат необходимо добавлять к рациону питания.

У маловесных детей нередко обнаруживается задержка психомоторного развития, что впоследствии может проявиться в виде речевых дефектов, неустойчивости нервной системы. Элькар улучшает энергетическое обеспечение деятельности головного мозга, что позволит избежать или уменьшить степень развития функциональной несостоятельности различных сфер нервно-психического реагирования ребенка (двигательной, эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной сферы).

Еще один очень важный момент: левокарнитин способствует улучшению иммунитета, что для маловесных детей жизненно необходимо, так как почти все они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний.

На скорость прибавки в весе влияют многие внешние и внутренние факторы. Задача родителей — помочь крохе поскорее окрепнуть. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы его организм получал необходимое количество кислорода. И не забывайте посещать педиатра. Маловесные дети нуждаются в профессиональном врачебном контроле и внимании близких людей.

Как выбрать смесь?

Кормление ребёнка – очень ответственный процесс. И начинается всё с выбора смеси. Чем накормить новорождённого или месячного ребёнка? Для малышей первого полугодия жизни она должна быть высокоадаптированной, то есть максимально похожей на грудное молоко.

Эта смесь называется «начальной», а на упаковке будет изображена единичка. Для детей старше шести месяцев предназначены «последующие» смеси, состав которых отвечает потребностям подросшего организма.

В них больше белка, жиров и микроэлементов. Упаковки обозначены цифрой «2».

Если ребёнок часто и больше положенного срыгивает, поможет антирефлюксная смесь. При нарушении переваривания пищи на помощь придут кисломолочные смеси, смеси с содержанием полезных бактерий.

При выборе смеси желательно посоветоваться с врачом. При покупке смеси надо обратить внимание на срок годности и целостность упаковки.

Недоношенный ребенок — «приговор» для семьи?

К детям с умеренной степенью недоношенности отношение не столь настороженное, хотя и они могут преподносить «сюрпризы». Тогда как к глубоконедоношенным детям нередко имеется две крайние позиции: некоторые считают, что следует бороться за каждого ребенка, другие отказывают ему в праве на жизнь.

Взглянем на ситуацию иначе: к примеру, произошла автомобильная авария, в которой тяжело пострадал абсолютно здоровый человек. Разве врачи отказывают в помощи? Нет. Наоборот, делается все возможное для его выживания, хотя зачастую отсутствует уверенность, что пострадавший вновь станет полноценным членом общества. Так почему же глубоконедоношенных малышей лишать такой возможности?

Однако вставая на этот нелегкий путь, помните, что многое зависит от степени зрелости органов малыша и других факторов. К сожалению, не всегда удается избежать печальных последствий, особенно если у ребенка имеются врожденные пороки развития, либо малыш получил родовую травму.

P.S. В завершении сделаю небольшое лирическое отступление, рассказав собственную историю…

Много лет назад у меня родился недоношенный ребенок на сроке 30-31 недель с весом 1300 грамм. Мне едва исполнилось 19 лет, поэтому о детях знала я немного. Сказать, что я была расстроена — ничего не сказать. Скорее я пребывала состоянии шока, виня себя в произошедшем.

В реанимации мой ребенок находился 10 дней. Затем он был переведен на второй этап выхаживания, где долго набирал в весе. Тогда не практиковалось совместное пребывание матери с ребенком, поэтому я ежедневно приходила и уходила.

До года ребенок получил несколько курсов медикаментозного лечения, массажа и физиотерапевтических процедур. Невропатолог стал почти членом семьи, настолько часто мы оказывались у него на приеме.

Ребенок поздно начал говорить, были небольшие нарушения в речевом развитии. Поэтому с ним занимался логопед. Справились и с этой трудностью. Правда даже, повзрослев, сын при волнении иногда «проглатывает» некоторые буквы и частит.

В остальном он развивался, не отставая от сверстников, а во многом даже опережая.

Сейчас — все позади. Моему «малышу» уже исполнилось 24 года. Основное направление его деятельности — информационные технологии.

Дорогие мамы, у вас имеются собственные истории? Поделитесь с нами. Возможно, кому-то ваш рассказ поможет сделать правильный выбор, поверить в себя и своего малыша.

Читайте первые статьи нашего цикла:

Преждевременные роды. Причины, симптомы, риски

Недоношенные дети: классификация и внешние признаки

Недоношенные дети: особенности физиологии

Недоношенный ребенок: особенности нервной системы

Недоношенные дети: Право на жизнь

врач-ординатор детского отделения

Читайте также:  Они идут! Все, что нужно знать родителям о прорезывании зубов у детей